2016年中医执业医师实践技能:第一站考点1
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中风 中脏腑 闭证-阴闭 (痰浊瘀闭) | 病机 | 肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。 |
主症 | 突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。苔白腻,脉沉滑缓。 | |
治法 | 化痰熄风,宣郁开窍。 | |
方剂 | 涤痰汤。加麻钩蚕 | |
与厥证鉴别 | 都有突然昏仆、不省人事的表现 中风醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现 厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现 | |
与痉证鉴别 | 都可伴有神昏 中风患者多在起病时即有神昏,后可出现抽搐,醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现 痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主证,神昏多出现在抽搐之后,无半身不遂、口眼歪斜等表现 | |
与痿证鉴别 | 都有肢体瘫痪、活动无力的表现 中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏痰不遂为主,常有不同程度的神昏 痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见,痿证起病时无神昏 | |
与痫证鉴别 | 都是起病急骤,突然昏仆 中风则仆地无声,一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现,多伴有半身不遂、口眼歪斜等症 痫证为阵发性神志异常的疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;痫证之神昏多为时短暂,移时可自行苏醒,醒后一如常人。 |
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