医师资格考试复习中易混淆知识点:循环系统疾病
医学的知识错综复杂,需要记忆的内容很多,在临床执业医师资格考试中循环系统约占8%左右。那么在备考过程中,如何将分散在各处的知识记清楚而不混淆,是一让人头痛的问题,因此,环球医学教育网教育老师特意总结了常见的易混知识点,进行速记记忆,希望能对广大考生有所帮助。
循环系统疾病诊断公式:
1. 冠心病:胸骨后压榨性疼痛。
2. 心绞痛:胸骨后压榨性疼痛<30min,休息或舌下含服硝酸甘油能缓解+ECG表现为ST段水平下移。
3. 心肌梗死:胸骨后压榨性疼痛>30min,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG表现为ST段弓背向上抬高。
V1~V6导联:广泛前壁心梗
V1~V3导联:前间壁心梗
V3~V5导联:局限前壁心梗
V5~V6导联:前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联:下壁心梗
Ⅰ、aVL导联:高侧壁心梗
4. 心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;
Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野;
Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);
Ⅳ级:心源性休克
5. 左心衰竭:咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)。
6. 右心衰竭:颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大。
7. 心功能分级:Ⅰ级:日常不受限;Ⅱ级:活动轻度受限;Ⅲ级:活动明显受限;Ⅳ级:休息时出现症状。
8. 房颤:心律绝对不等+脉搏短绌+心电图f波+第一心音强弱不等。
9. 阵发性室上性心动过速:阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160~250次/分)。
10. 阵发性室性心动过速:突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波。
11. 二尖瓣狭窄:呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音。
12. 二尖瓣关闭不全:急性左心衰/慢性晚期出现左心衰或全心衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导。
13. 主动脉瓣狭窄:呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导。
14. 主动脉瓣关闭不全:心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFlint杂音+周围血管征(水冲脉、De Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)。
15. 休克体征:脉搏↑+血压↓+脉搏细速+四肢发凉。
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