医师资格考试儿科学数据汇总(二)
儿科学是临床医学内、外、妇、儿四大分科之一,在临床医师资格考试中约占9%左右。同时,因为儿童生长发育的特点,儿科学与普通内外科既有相通之处,又有自己的特点。历年来,儿科学多且杂的数据常容易被考生弄混淆或记忆不清,因此,环球医学教育网教育老师特将儿科学所涉及到的数据做了汇总,现汇总的第二部分如下:
4. 小儿液体疗法
补液原则:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,抽搐补钙
第一天补液总量=生理需要量+累积损失量+继续丢失量
生理需要量(尽量口服,不能口服或不足者静注1/4~1/5张含钠液):
10kg及以下:100ml/(kg·d);
11~20kg: 100ml+超过10 kg体重数×50ml/(kg·d);
20kg以上:1500ml+超过10 kg体重数×20ml/(kg·d)。
累积损失量:
重度脱水开始快速输入等张含钠液(生理盐水或2︰1等张液)20ml/kg于30min~1h内输入,其余累积损失量在8~12h输完。
轻度——30~50ml/kg | 中度——50~100ml/kg | 重度——100~120ml/kg |
低渗——2/3张含钠液 | 等渗——1/2张含钠液 | 高渗——1/5~1/3张含钠液 |
5. 转乳期食物
转乳期食物的引入:
月龄 | 食物性状 | 种类 | 餐数 | 进食技能 | |
主要营养源 | 辅助食品 | ||||
6月龄 | 泥状食物 | 菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶 | 6次奶(断夜间奶) | 逐渐加至1次 | 用勺喂 |
7~9月龄 | 末状食物 | 稀(软)饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果 | 4次奶 | 1餐饭、1次水果 | 学用杯 |
10~12月龄 | 碎食物 | 软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果 | 3次奶 | 2餐饭、1次水果 | 断奶瓶、手抓食、自用勺 |
(1)临床表现:初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。
A.初期(早期):神经兴奋性增高,枕秃。
B.活动期(激期):骨胳改变。
1岁前出现:①颅骨软化(乒乓球):3~6个月;②方颅(机器人):8~9个月以上;③手、足镯:大于6个月。
1岁后出现:①前囟增大及闭合延迟:迟于1.5岁;②出牙延迟:1岁出牙,2.5岁仍未出齐;③胸廓畸形:1岁左右(表现为肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸)。
(2)治疗:(口服VD)一般剂量为——2000~5000IU/d(50~125μg/d),持续4~6周,之后小于1岁婴儿改为——400IU/d,大于1岁婴儿改为——600IU/d。
大剂量疗法(适用于重症佝偻病有并发症或无法口服者)——肌肉注射VD 20万~30万IU一次,3个月后改预防量,1个月后复查效果。
(3)预防:每日获得维生素D 400IU
妊娠后期:补充维生素D 800IU/d
婴幼儿期:保证户外活动1~2个小时
早产儿、低出生体重儿、双胎儿:生后1周开始补充维生素D 800IU/d
足月儿:生后2周开始补充维生素D 400IU/d
以上知识点,希望对广大执业医师考试的考生能有所帮助,环球医学教育网教育老师预祝大家考试取得好成绩!知识点还在继续!关注环球医学教育网医学教育考试网:www.kkxue.com,了解更多医学考试资讯和辅导资料。