2019年外科主治医师复习考点:颈部神经损伤
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颈部神经损伤
颈部神经损伤是指除颈部脊髓损伤以外的交感神经、脑神经及脊神经等损伤。容易出现损伤的颈部神经有喉返神经、臂丛、迷走神经、副神经、膈神经和颈交感干等。颈部神经损伤后会出现一系列神经功能障碍的表现,危害机体健康,给患者的生活、学习和工作带来严重的影响。
颈部神经损伤的临床表现与处理原则
1.临床表现
(1)臂丛神经损伤
1)上部损伤:上臂下垂;前臂不能屈曲和外转。
2)下部损伤:爪形手,手和手指不能屈曲。
(2)副神经损伤:斜方肌瘫痪,肩下垂。
(3)迷走神经损伤:声带瘫痪,声音嘶哑。
(4)喉返神经损伤:一侧损伤声带瘫痪,声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难。
(5)膈神经损伤:膈肌瘫痪。
(6)颈交感神经损伤:Horner综合征(瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷)。
2.处理原则:神经断端吻合。
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