2018外科主治医师重点:桡骨头骨折的治疗
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桡骨头骨折的治疗
1.Ⅰ型
可以保守治疗,应用肘关节石膏托,肘关节屈曲90°功能位,固定4周。
2.Ⅱ型
治疗方法较多,众家观点不同,大致如下:
(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。
(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。
3.Ⅲ型
大多采用切开复位内固定手术治疗。其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折,但无明显移位,桡骨头外形尚保持完整,可行保守治疗。合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时,是人工桡骨头置换的适应证。
4.Ⅳ型
尽量保留桡骨头,如果无法复位和内固定,则行桡骨头置换。此外还需修复肘关节侧副韧带,并以石膏或外固定架固定肘关节。
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